Blog de Cirugía Estética

El siguiente post es una colaboración entre ASPS y ASAPS sobre desarrollos recientes de enfermedades, comunicaciones regulatorias gubernamentales y recomendaciones consensuadas.

P: ¿Qué es BIA-ALCL?
R: BIA-ALCL (linfoma anaplásico de células grandes asociado a implantes mamarios) es un linfoma poco común que solo se ha notificado en pacientes con historial de implante mamario texturizado. Cuando se detecta temprano, puede ser curable en la mayoría de los pacientes. BIA-ALCL no es un cáncer del propio tejido mamario, sino de la envoltura de la cicatriz que el cuerpo forma naturalmente alrededor de un implante mamario, llamado cápsula.

Una de las consultas más frecuentes al Alergólogo, Otorrinolaringólogo y Cirujano Plástico, son los pacientes que presentan dificultad respiratoria crónica. Esta dificultad puede ser alérgica en el 40% de los casos; es decir, cornetes y todas las mucosas de las paredes de conductos y senos paranasales, reaccionan de una manera inflamatoria a la agresión que en ellos producen los ácaros del medio ambiente, cambios de temperatura, el polvo, rinitis en todas sus variedades, entre otros factores, que competen sólo al especialista en Alergia. Otro 40% de casos corresponden al Otorrinolaringólogo, por problemas obstructivos mecánicos: desvíos del tabique, pólipos nasales, trastornos de la válvula nasal interna, trauma nasal, tumores nasales, amígdalas o adenoides con hipertrofias, etc. Y, el 20% restante son competencia del Cirujano Plástico, por lesiones iatrogénicas en Rinoplastias primarias, lesión de la válvula nasal, pinch alar por resección exagerada de los cartilagos alares, etc.

En la actualidad, están descritas en la literatura médica varias clasificaciones sobre Abdominoplastia (Trenta, 1994; Pitman, 1997). Nosotros, proponemos una clasificación basada en la sistematización del diagnóstico clínico mediante: Examen físico (valorar flancos), Maniobra de Contracción y Relajación (MCR) de la pared abdominal, elasticidad de la piel (Pinch test) y Altura o distancia entre el pubis y el ombligo. Estableciendo su respectivo tratamiento quirúrgico para la corrección de las deformidades abdominales, desde el punto de vista reconstructivo - estético; logrando algo muy importante, obtención de una cicatriz menor a 25 cm. en abdomen tipos 2 y 3.

Los seres humanos al envejecer presentan pérdidas de volumen facial, atrofia de la grasa subcutánea, a nivel del tercio medio, tercio inferior, atrofia y ptosis de los músculos y aumento de laxitud; entonces, la piel se va hacia delante y cae.
El sol y los rayos ultravioletas degeneran las fibras elásticas y de colágeno de la dermis: aparecen manchas, sequedad y elastosis solar. Los vectores de la gravedad actúan con más fuerza, envejeciendo la cara.
Para evaluar correctamente los efectos del envejecimiento, observamos y registramos cualquier defecto óseo, muscular y adiposo de los tercios superior, medio, inferior, cuello y piel. Haciendo realizar al paciente: mímica facial y de cuello, sonreír, cerrar los párpados con fuerza, mirar hacia arriba - abajo, hacer muecas, revisar piezas dentarias; y, registrar con documentación fotográfica y escrita todo lo que ve el médico.